Краткий обзор некоторых смертельно опасных заболеваний, их симптомов, путей передачи и методов лечения. Информация носит общий характер и не заменяет консультацию врача.
Бубонная чума
Бубонная чума — острое природно-очаговое заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis (чумная палочка). Переносчиками являются блохи, паразитирующие на крысах и способные переходить на человека. Эпидемии и пандемии чумы традиционно называются эпидемиями бубонной чумы, поскольку основным признаком, ещё в средние века, был бубон — увеличенный вследствие воспаления лимфатический узел. Он похож на огромную мозоль и обычно появляется в подмышке, паху или на шее. Заболевание развивается при проникновении возбудителя через кожу (обычно при укусе инфицированной блохи), но возможно заражение и при укусе инфицированной крысы или другого животного. Инкубационный период составляет 2–6 дней, реже от одного до 12 дней. Возможным осложнением является чумная пневмония, приводящая к развитию лёгочной формы чумы и распространению инфекции воздушно-капельным путём. Бубонная чума стала первой формой чумы, поддающейся лечению. С изобретением противочумных вакцин и сывороток, а также с внедрением стрептомицина (1947 год) и других антибиотиков, выздоравливают практически все больные, если лечение начато вовремя.
Малярия
Малярия — группа инфекционных заболеваний, передаваемых человеку самками комаров рода Anopheles. В начале XXI века заболеваемость составляла 350–500 миллионов случаев в год, из них 1–3 миллиона заканчивались смертью. 85% случаев заражения приходится на регион Африки к югу от Сахары, в подавляющем большинстве инфицируются дети до 5 лет. Передача инфекции происходит тремя путями: трансмиссивный (через укусы комаров — наиболее распространённый путь), гемоконтактный (через кровь — при переливании крови или совместном использовании шприцев) и трансплацентарный (от матери к плоду во время беременности — врождённая малярия).
Симптомы малярии: лихорадка, озноб, боль в суставах, рвота, гемолитическая анемия, гемоглобинурия, судороги, покалывание в конечностях. Наиболее распространённым лекарством является хинин. Усилия по борьбе с малярией путём уничтожения комаров достигли успеха в некоторых областях (США, Южная Европа).
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола — острая вирусная болезнь с высокой летальностью (в среднем 50%, до 90%). Вирусы Эбола распространяются через кровь или жидкие выделения больного или умершего человека или животного. Заразиться можно при прямом контакте с больным или через предметы, недавно загрязнённые биологическими жидкостями. Вирус может длительное время сохраняться в органах выздоровевшего человека и выделяться с физиологическими жидкостями. Симптомы: внезапная усталость, лихорадка, слабость, снижение аппетита, мышечная боль, боли в суставах, головная боль, боль в горле (температура обычно выше 38,3°C). Часто следует тошнота, рвота, диарея, боли в животе, внутреннее и внешнее кровотечение. У всех инфицированных снижается свёртываемость крови. Выздоровление может начаться через 7–14 дней после первых симптомов. Смерть наступает через 6–16 дней после появления симптомов, часто вследствие гиповолемического шока.
Туберкулёз
Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание. Скрытой формой туберкулёза инфицирована примерно треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Скрытая форма не проявляется и не заразна, но у одного из десяти в течение жизни может перейти в активную. Основной источник заражения — носители с открытыми формами туберкулёза (выделяющие бациллы Коха). Передача происходит воздушно-капельным путём. Удалить попавшие в организм бациллы Коха практически невозможно, что таит риск реактивации на любом этапе жизни. Поражаются лёгкие, мочеполовая система, лимфатические узлы, кожа, кости, кишечник и другие органы. Развивается специфическое воспаление гранулематозного характера, приводящее к образованию бугорков со склонностью к распаду. Прогноз зависит от стадии, локализации, лекарственной устойчивости возбудителя и своевременности лечения. Несвоевременная диагностика или лечение приводят к инвалидизации и смерти.
Холера
Холера — острая кишечная бактериальная инфекция, относящаяся к особо опасным. Распространяется обычно в форме эпидемий. По оценке ВОЗ (2010 год), в мире было 3–5 миллионов случаев заболевания и 100 000–130 000 смертельных исходов. Передача фекально-оральным путём: необеззараженная вода (при купании, умывании, мытье посуды). Холерные вибрионы могут переноситься мухами. Инкубационный период — от нескольких часов до пяти суток (чаще 24–48 часов). Выделяют три степени тяжести: лёгкая (жидкий стул и рвота, обезвоживание не превышает 13% массы тела), среднетяжёлая (частый стул, рвота, обезвоживание 4–6%), тяжёлая (выраженное обезвоживание, обильный стул и рвота, судороги, падение артериального давления). При подозрении на холеру больных срочно госпитализируют. Восполнение потерянной жидкости приводит к выздоровлению и без применения антибиотиков (рекомендуются только при тяжёлом обезвоживании).
Сибирская язва
Сибирская язва — особо опасная инфекционная болезнь. Источник инфекции — больные сельскохозяйственные животные. Воротами инфекции обычно является повреждённая кожа, реже — слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. На месте внедрения возбудителя в кожу возникает сибиреязвенный карбункул (гнойно-некротическое воспаление). В терминальной стадии происходит выход в кровь сибиреязвенных бактерий (сибиреязвенный сепсис), приводящий к инфекционно-токсическому шоку (нарушения свёртываемости крови, острая почечная недостаточность, падение температуры, сильнейшая интоксикация). Лечение включает большие дозы антибиотиков. Прогноз условно неблагоприятный, возможен летальный исход даже при адекватном лечении.
Лепра (Проказа)
Лепра — хроническое инфекционное заболевание. Передача происходит при тесном контакте с инфицированными через верхние дыхательные пути. Лепра не передаётся половым путём и во время беременности. Симптомы: насморк, сухость кожи головы, проблемы со зрением, поражение кожи, мышечная слабость, красноватая кожа, утолщение кожи лица, ушей и рук, потеря чувствительности в пальцах, утолщение периферических нервов, плоский нос (от разрушения носового хряща), атрофия яичек, импотенция. Средний инкубационный период — 5 лет (от 1 года до 20 лет). Первым признаком часто является появление бледных или розовых участков кожи, нечувствительных к температуре или боли. Примерно у 30% людей происходит повреждение нервов, приводящее к потере мышечной функции и параличу.
Столбняк, Менингит, Бешенство, Натуральная оспа
Столбняк: вызывается грамположительной столбнячной палочкой, образующей столбнячный экзотоксин (один из сильнейших бактериальных ядов). Летальность очень высока. Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на повреждённые ткани, лишённые доступа кислорода. Заболевание может развиться при глубоких ранениях, повреждениях кожи и слизистых оболочек, ожогах, обморожениях, микротравмах. При генерализованном столбняке (80% случаев) появляется тризм (напряжение жевательных мышц), затрудняющее открывание рта. Затем начинается судорожный период (1–3 недели), распространяющийся на конечности, туловище, шею, голову. Возможен паралич органов дыхания и сердечной мышцы. Прогноз определяется скоростью обращения за медицинской помощью.
Менингит: воспаление мягкой мозговой оболочки. Возникает как самостоятельное заболевание или осложнение другого процесса. Причина — патогенные микроорганизмы. Наиболее частые симптомы: головная боль, ригидность затылочных мышц, лихорадка, изменённое состояние сознания, свето- и звукобоязнь. Для диагностики используется люмбальная пункция. Менингит может вызывать серьёзные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию, проблемы с умственным развитием, потерю сознания, кому и смерть.
Бешенство: передаётся со слюной больного животного при укусе. Вирус попадает в периферическую нервную систему, затем перемещается по нервам и поражает центральную нервную систему. На этом этапе вирус трудно обнаружить, но вакцинация обеспечивает клеточный иммунитет. Когда вирус достигает мозга, он быстро вызывает энцефалит. При появлении симптомов энцефалита лечение почти никогда не бывает эффективным, смертность превышает 99%. Единственным методом предотвращения является вакцинация.
Натуральная оспа: высококонтагиозное заболевание, часто оставляющее рубцы. Передача воздушно-капельным путём, возможно заражение при контакте с поражённой кожей или инфицированными предметами. Инкубационный период — 8–14 дней. Начальный период: озноб, повышение температуры, боли в пояснице, крестце и конечностях, жажда, головокружение, головная боль, рвота. На 2–4 день появляется сыпь. На 4 день температура снижается, но появляются оспины на коже и слизистых оболочках. На 8–9 день (стадия нагноения пузырьков) ухудшается самочувствие, возникают признаки токсической энцефалопатии. Привитые противооспенной вакциной переносят оспу легко, без образования пустул и рубцов. Выздоровление наступает через 2 недели.
Представленный обзор лишь кратко освещает некоторые из смертельно опасных болезней. Для получения полной и достоверной информации, а также при появлении симптомов любого из описанных заболеваний, необходимо обратиться к врачу. Самолечение может быть опасно для жизни.